（1）若被保險(xiǎn)人以有社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，并以社會醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療身份就診，賠付比例為100%；（2）若被保險(xiǎn)人以有社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但未以社會醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療身份就診的，本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。（3）若被保險(xiǎn)人以無基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療身份投保，賠付比例為 100%。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。

重大疾病住院醫(yī)療報(bào)銷15萬元,0免賠病種 重大疾病住院醫(yī)療:社保結(jié)算后報(bào)銷比例100%,未用社保結(jié)算報(bào)銷比例60%;非社保身份投保報(bào)銷比例100% 質(zhì)子重離子醫(yī)療報(bào)銷比例100% （1）若被保險(xiǎn)人以有社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，并以社會醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療身份就診，賠付比例為100%；（2）若被保險(xiǎn)人以有社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但未以社會醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療身份就診的，本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。（3）若被保險(xiǎn)人以無基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療身份投保，賠付比例為 100%。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后確診初次患有惡性腫瘤，可在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子放射治療，所支出的醫(yī)療費(fèi)用按照100%比例賠付質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金，床位費(fèi)以1500元/天為限。但被保險(xiǎn)人在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院接受化學(xué)療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法和腫瘤靶向療法所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用不在保障范圍內(nèi)。 重大疾病住院每天給付100元 年度最高60天 年度最高60天 【增值服務(wù)】包括： 住院費(fèi)用墊付（不限次數(shù)）服務(wù)、就醫(yī)綠色通道（門診、住院各一次）、MDT多學(xué)科會診服務(wù)（一次）、基因檢測（一次）、術(shù)后護(hù)理（十次）、院外特種藥品墊付服務(wù) 包括： 住院費(fèi)用墊付（不限次數(shù)）服務(wù)、就醫(yī)綠色通道（門診、住院各一次）、MDT多學(xué)科會診服務(wù)（一次）、基因檢測（一次）、術(shù)后護(hù)理（十次）、院外特種藥品墊付服務(wù)